一本久久伊人热热精品中文字幕 ,亚洲欧洲AV无码电影在线观看,国产成人国拍亚洲精品,男人扒开女人腿做爽爽视频

11月22日中午12點(diǎn)23分，北方醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU ）門(mén)口一對(duì)中年夫妻在那里焦躁不安的等待……

女子目光呆滯，不停的喃喃自語(yǔ)：孩子是我打的，孩子是我打的……男子雙手抱著自己的頭蹲在那里一言不發(fā)，焦急、擔(dān)心和無(wú)助一定是他們此時(shí)的真實(shí)感受。

剛被急診送進(jìn)ICU的是他們9歲的兒子，醫(yī)生和護(hù)士正在緊張有序的搶救：心電監(jiān)護(hù)、吸氧、中心靜脈穿刺、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抽血化驗(yàn)、導(dǎo)尿……一切都在有條不紊的進(jìn)行著。

患兒情況穩(wěn)定后，神經(jīng)外科兼重癥醫(yī)學(xué)科主任戴鈞與患兒父母溝通病情時(shí)了解到：患兒前兩天一直說(shuō)頭痛、頭暈，患兒母親沒(méi)有在意，認(rèn)為孩子撒謊不想上學(xué)，今天孩子還是說(shuō)頭痛，孩子母親就朝孩子的頭打了一巴掌，隨之孩子出現(xiàn)了惡心，嘔吐癥狀，這時(shí)孩子母親意識(shí)到可能真的有問(wèn)題。帶來(lái)醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果讓孩子母親驚慌失措，一紙病危通知書(shū)更是幾乎讓她癱倒在地。頭顱CT顯示大腦胼胝體區(qū)出血，腦室積血鑄型。因病情危重，直接送進(jìn)ICU監(jiān)護(hù)治療，也就出現(xiàn)了文章開(kāi)頭的那一幕。

戴鈞主任告知患兒家屬治療計(jì)劃：病情稍穩(wěn)定后會(huì)再次復(fù)查頭顱CT，同時(shí)做一個(gè)腦血管方面的檢查（頭顱CTA），因?yàn)閮和园l(fā)性腦出血大多是因?yàn)槟X血管畸形所致，最常見(jiàn)的是腦動(dòng)靜脈畸形，其他的還有動(dòng)脈瘤、煙霧病等。檢查結(jié)果證實(shí)了戴鈞主任的判斷：大腦胼胝體壓部動(dòng)靜脈畸形且伴有動(dòng)脈瘤可能。

不知不覺(jué)時(shí)間到了17點(diǎn)30分，戴鈞和他的團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的治療計(jì)劃，并再次把患兒的父母和姑姑、姑父等人叫到了主任辦公室。對(duì)患兒的病情和治療計(jì)劃進(jìn)行了解釋和說(shuō)明，為了讓患兒家屬容易理解，戴鈞主任做了如下的比喻：就像洪水把河堤沖破了一個(gè)口子，河堤邊的農(nóng)田被洪水淹沒(méi)了。這時(shí)該怎么辦？肯定是先要把河堤修好，防止更大的決堤造成更大的損失啊，對(duì)于孩子破裂血管的栓塞就相當(dāng)于把河堤的破口堵住！緊接著我們就要想辦法盡快把積在農(nóng)田的水排出去，然后還要打農(nóng)藥防止病蟲(chóng)害、施肥甚至補(bǔ)種，目的是盡最大可能挽回?fù)p失，但是即便做了最大的努力，還是可能要面對(duì)顆粒無(wú)收的結(jié)果。我們做完畸形血管栓塞緊接著要做的腦室外引流就是要把破入腦室的積血引流出來(lái)，解決腦積水及預(yù)防腦血管痙攣等次生災(zāi)害，孩子的預(yù)后取決于腦出血對(duì)腦機(jī)能的打擊，以及腦血管痙攣、癲癇、感染等并發(fā)癥這些次生災(zāi)害出現(xiàn)與否及其程度?；純杭覍偻ㄟ^(guò)形象的比喻，充分了解了病情，對(duì)治療方案完全接受，愿意完全配合治療。

時(shí)間到了20點(diǎn)00分，導(dǎo)管室內(nèi)燈火通明，麻醉科主任和醫(yī)生、導(dǎo)管室護(hù)士長(zhǎng)調(diào)試機(jī)器和設(shè)備正常后將患兒接入導(dǎo)管室，開(kāi)始麻醉、消毒、穿刺、造影、確定動(dòng)靜脈畸形大小及路徑，遠(yuǎn)端通路導(dǎo)管到位、注膠微導(dǎo)管到位，緩慢注入ONYX膠……

時(shí)間到了23點(diǎn)48分，手術(shù)順利結(jié)束，再次復(fù)查頭顱CT顯示，無(wú)再出血，栓塞滿(mǎn)意，在轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)輔助通氣下送入手術(shù)室行腦室外引流術(shù)。11月23日凌晨1點(diǎn)26分，手術(shù)順利結(jié)束，返回ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。8點(diǎn)21分，患兒蘇醒，拔除氣管插管。11月25日8點(diǎn)57分復(fù)查頭顱CT顯示，腦室內(nèi)血腫已大部分引流，患兒意識(shí)清楚，生命體體征平穩(wěn)。

筆者在戴鈞主任工作之余對(duì)其進(jìn)行了采訪

問(wèn)：您認(rèn)為治療這個(gè)患兒最難的是什么地方？

答：術(shù)前準(zhǔn)備、栓塞過(guò)程和術(shù)后管理?；純菏且粋€(gè)9歲男孩，無(wú)形中給術(shù)者就增加了心理負(fù)擔(dān)，加上目前介入材料大多是以成人需求設(shè)計(jì)的，要聯(lián)系多家公司才能把術(shù)中需要的耗材準(zhǔn)備充分，保障手術(shù)的順利完成。其次，兒童血管纖細(xì)，且該患兒畸形血管團(tuán)位置深，能否順利到達(dá)畸形血管是一個(gè)極大的考驗(yàn)，到不了位置，就無(wú)法進(jìn)行栓塞，有時(shí)為了保命，不得已要在載瘤動(dòng)脈近端栓塞，這樣勢(shì)必可能給患兒造成偏癱等神經(jīng)功能的缺失，不到萬(wàn)不得已，醫(yī)生都不會(huì)選擇這樣做，畢竟孩子的人生才剛開(kāi)始，總是要想盡一起辦法保留它的功能。再有，術(shù)后管理也是重中之重，兒童氣管短，因?yàn)樵陝?dòng)很容易發(fā)生脫管情況，要避免脫管的發(fā)生，以目標(biāo)為導(dǎo)向的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜是關(guān)鍵，人工氣道的評(píng)估和管理必須做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)、嚴(yán)密觀察，并做好相應(yīng)的處置預(yù)案。很顯然，只有ICU才能提供這樣的保障。

問(wèn)：手術(shù)的成功，此時(shí)此刻您有什么感想？

答：其實(shí)，主要還是患兒的父母愿意把孩子的生命安全交給我們，這是一種莫大的信任。我們只有認(rèn)真、謹(jǐn)慎的做好每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能對(duì)得起這份信任，也才能不辜負(fù)這份信任。還有就是麻醉科、導(dǎo)管室、手術(shù)室等這些兄弟科室的通力合作，再有，就是感謝醫(yī)院和集團(tuán)的信任和支持，讓我們更有底氣去創(chuàng)新，去開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，服務(wù)更多的患者。

問(wèn)：您想對(duì)廣大讀者說(shuō)些什么？

答：腦部疾病，特別是腦血管疾病，有時(shí)發(fā)病隱蔽，癥狀不典型，容易被忽略和忽視，一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，給患者帶來(lái)的結(jié)局往往都是很差的。在這里，向大家呼吁，當(dāng)家人、自己，特別是孩子，有頭痛、頭暈、惡心、黑蒙等這些不典型的癥狀時(shí)，不可粗心大意，及時(shí)到醫(yī)院就診，排查腦血管病的可能性。